Если Вы решаете для себя вопрос о проведении лазерной операции для коррекции зрения, то ознакомьтесь с этим разделом.
Что такое лазерная коррекция зрения?
Лазерная коррекция зрения - это относительно новый вид хирургического вмешательства с целью исправления неправильной рефракции глаза (миопия, гиперметропия, астигматизм). Производиться эта операция на роговице - прозрачной оболочки нашего глаза, которая обеспечивает около 60% всей оптической силы глаза. Результатом операции является изменения оптической силы роговицы за счет изменения ее формы.
Операции с использованием лазера как метод коррекции зрения применяются во всем мире уже в течение полутора десятков лет, и все больше людей отдают предпочтение именно этому способу перед такими традиционными методами коррекции зрения, как ношение очков или контактных линз. Несомненным преимуществом этого метода является то, что его использование практически не приводит к изменению образа жизни пациента. Операции по лазерной коррекции зрения проводятся амбулаторно, в течение буквально нескольких часов, включая подготовку к операции и послеоперационный этап, и не требуют восстановительного периода. Результатом же лазерной коррекции зрения является значительное улучшение качества жизни, которое ничем не будет отличаться от качества жизни людей, которые всегда имели отличное зрение.
Причин, которые заставляют людей прибегать к этому способу коррекции зрения, может быть несколько. Первая из них – медицинские показания. В ряде случаев операция с использованием лазера может оказаться единственным способом исправления имеющихся у человека дефектов зрения. Другая категория пациентов, которым показано использование лазерной коррекции зрения – это те, кто в силу своей профессиональной деятельности не может носить очки или контактные линзы. Однако значительное число тех, кто прибегает к этому виду коррекции зрения, просто хочет избавиться от необходимости постоянно носить очки или контактные линзы. Известно, что ношение очков часто доставляет психологический дискомфорт, да и манипуляции с линзами возможно проводить далеко во всех ситуациях. Идеальным способом навсегда забыть обо всех проблемах, связанных с близорукостью или другими дефектами зрения, становятся современные методы лазерной коррекции зрения.
Несомненное преимущество этого метода исправления недостатков зрения заключается в том, что воспользоваться лазерной коррекцией зрения могут пациенты практически любого возраста, начиная с 18 лет. Как правило, большинство операций по коррекции зрения приходится на людей трудоспособного возраста, что, в общем-то, объяснимо – у них имеется и потребность в подобной операции, и возможность ее оплатить. Впрочем, определенные ограничения к использованию этого метода коррекции зрения имеются, и связаны они с общим состоянием здоровья. В частности, не рекомендуется прибегать к операции в период беременности и кормления грудью, так как это время для женщины связано с серьезными гормональными изменениями в организме, которые могут сказаться, в том числе, и на зрении. Острота зрения в этот период может существенно меняться, так что воспользоваться услугами лазерной коррекции зрения имеет смысл уже после того, как гормональный фон стабилизируется.
Как правило, при проведении лазерной коррекции зрения операционное вмешательство на каждом глазу производится однократно. Однако при значительных нарушениях зрения, к примеру, при больших степенях близорукости, иногда требуется проведение операции в два этапа. Об этом больного обязательно предупреждают перед операцией. На стоимость операции это не оказывает влияния.
Многие опасаются прибегать к услугам лазерной коррекции зрения, так как существует мнение, что с годами зрение все равно будет ухудшаться. На самом деле подобное мнение ошибочно. Так как кривизна роговицы, внесение изменений в которую и составляют суть операции, остается неизменной, то и зрение останется на том же уровне, что и сразу после операции. Однако избавить от изменений, которые могут возникать и у здоровых людей, к примеру, заболеваний роговицы, операция не может.
Если вы сомневаетесь, подойдет ли лично вам метод лазерной коррекции зрения, имеет смысл пройти диагностику и подробно побеседовать с врачом – это обязательно поможет вам принять правильное решение.
Какие виды бывают лазерной коррекции зрения?
Фоторефракционная кератоэктомия (ФРК).
В 1983 г. английский биофизик предложил принципиально новый путь изменения формы роговицы (до этого существовал только хирургический метод - кератотомия): лазерным излучением выпаривается непосредственно передний сегмент центральной зоны роговицы. Позже в 1987 г. этот метод был апробирован в клинике американским офтальмологом Стефаном Трокелем.
Производиться эта операция следующим образом:
Перед операцией автоматически регистрируется рельеф роговицы и ее толщина. Затем компьютер рассчитывает форму подлежащего удаления сегмента, необходимую для этого программу перемещения луча и количество лазерных импульсов в каждом направлении. Далее хирург устанавливает лазерную трубку напротив зрачка и соскабливает поверхностный слой роговицы (эпителий). После чего оператор включает лазер, и тот автоматически производит нужное количество "выстрелов". При этом удаляется необходимый сегмент роговицы, и ее кривизны в центре уменьшается. Эпителий снова покрывает дефект и через 2-3 недели пациент практически здоров.
Этим методом можно исправлять миопию до 6-7 диоптрий и небольших степеней астигматизм.
Лазерные in situ кератомилез (ЛАЗИК).
Данная операция коррекции зрения производиться следующим образом:
Глаз фиксируется и сжимается с помощью специальной вакуумной присоски. В центральной части с помощью автоматического микроножа (кератотома) выкраивается тонкий поверхностный лоскут - клапан на "ножке". Далее на обнаженной ткани производится лазерная абляция (как и при ФРК), затем лоскут укладывается на прежнее место. Этот способ позволяет сохранить эпителий роговицы и ее поверхностную мембрану и таким образом ускоряет заживление.
Этим способом можно исправлять миопию всех степеней, астигматизм, гиперметропию.
Существуют ли спецпоказания для лазерных рефракционных операций по коррекции зрения?
Да. Лазерные операции по коррекции зрения являются единственным способом лечения при следующих состояниях:
Анизометропия высокой степени (большая разница между двумя глазами - более 3 диоптрий) и при непереносимости очковой или контактной коррекции.
Высокой степени астигматизм (более 4 диоптрий) и неудовлетворительная острота зрения в астигматических очках/линзах.
Смешанный астигматизм и неудовлетворительная острота зрения в астигматических очках.
Высокой степени близорукость и непереносимость контактных линз.
Определенные виды трудовой деятельности, не позволяющие работать в очках или линзах.
Особая непереносимость контактных линз при абсолютном нежелании носить очки.
Избавляют ли лазерные операции от миопии раз и навсегда?
Нет. Лазерная коррекция зрения позволяют Вам избавиться только от ношения очков или контактных линз. Это косметическая операция. Образно можно сказать, что глаз после операции - это глаз с "намертво надетой контактной линзой". Близорукость же, как заболевание, связанное с удлинением и растяжением заднего полюса глаза, остается на всю Вашу жизнь. Соответственно, все возможные осложнения, связанные с дистрофией сетчатки при миопии, могут быть, даже если Вы прекрасно видите без очков или контактных линз.
Получите ли Вы после операции 100-процентное зрение?
Необязательно. Лазерная . Имеются определенные статистические данные на процент постоперационных осложнений. В зависимости от источников (и их заинтересованности) цифры варьируют, и весьма значительно: от 3-5% до 30-35% осложнений (в среднем около 10%). За осложнение следует считать любую остроту зрения отличную от 1,0.
Может ли помочь лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
На сегодняшний день нет, хотя зарубежные исследователи работают в этом направлении.
Если Вам около 40 лет и Вы всю жизнь обходились без очков, а теперь Вам потребовались очки для чтения, то эта операции не для Вас.
Если у Вас миопия или гиперметропия, Вам более 40 лет и сейчас Вам для чтения необходимы другие очки, чем для дали, то сделав операцию Вам придется одеть очки для чтения и снять для дали, но без очков Вас все равно не обойтись.
Помутнение в центральной зоне роговицы (haze) различной степени интенсивности, снижающее остроту зрения не более чем на 50%.
Возвращение определенной степени аметропии.
Нарушение ночного зрения и затруднение ориентации в вечернее время суток.
Появление ореолов вокруг источников освещения.
Повышенная чувствительность роговицы к ветру, солнечному свету и др. раздражителям.
Более редкие:
Отрыв клапана в течение первых суток после операции.
Отрыв клапана в течение первых суток после операции.
Повышения внутриглазного давления (вторичная глаукома).
Отслойка пигментного эпителия сетчатки в макулярной зоне, приводящее к вторичной центральной дистрофии сетчатки.
Разрыв роговицы.
Присоединение инфекции и развитие язвы роговицы.
Если Вы все-таки решили сделать рефракционную лазерную коррекцию зрения, то не поленитесь задать Вашему лечащему врачу следующие вопросы:
Каков процент успеха производимых Вами операций (тех случаев, где острота зрения не ниже 0,8)?
Как много операций Вы произвели?
Какова частота повторных операций у Вас? (должно быть не более 10%).
Могу ли я поговорить с кем-либо из Ваших пациентов?
Каковы шансы, что у меня будет 100-процентное зрение после операции?
Какой вид операции для меня оптимальный?
Какие возможны осложнения?
Каков восстановительный период и когда я смогу возвратиться к работе и полноценной жизни?
Какая будет анестезия?
В случае недокоррекции смогу ли я пользоваться контактными линзами?
Какие отдаленные последствия?
Если у меня с возрастом разовьется катаракта, не осложнит ли лазерная коррекция зрения течение операции экстракции катаракты?
Сколько стоит эта операция?
Помните всегда, что эти операции необратимы!
Наш кабинет проводит также очковую и контактную коррекцию зрения. Наши специалисты всегда готовы провести все необходимые обследования и выбрать наиболее оптимальный для Вас способ коррекции зрения.
